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Willkommen bei der Gesundheitskasse - einer starken Gemeinschaft aus vielen unterschiedlichen Menschen! Unsere individuellen Strken setzen wir zusammen dafr ein, dass unsere Versicherten gesund bleiben und werden. Dabei entwickeln wir uns persnlich immer weiter und untersttzen uns gegenseitig auf diesem Weg. Weil fr uns gilt: Besser gemeinsam weiterkommen.Fr unseren Standort Dbeln suchen wir einenSachbearbeiter Pflege (m/w/d)StellenprofilSo sieht Ihre Mission Gesundheit bei uns ausVersicherungs- und Leistungsrechtliche Prfung: Sie fhren detaillierte Prfungen der versicherungsrechtlichen und leistungsrechtlichen Voraussetzungen zur Leistungsgewhrung nach dem SGB XI durch und sorgen dafr, dass unsere Versicherten die ihnen zustehenden Leistungen erhalten.Genehmigung und Auszahlung von Leistungen: Sie sind verantwortlich fr die Genehmigung und Auszahlung von ambulanten und stationren Pflegeleistungen gem SGB XI sowie Hospizleistungen nach SGB V und SGB XI. Dabei stellen Sie sicher, dass alle Zahlungen korrekt und zeitgerecht erfolgen.Beratung und Untersttzung: Sie beraten unsere Versicherten, deren Angehrige und Betreuende sowie Vertragspartner, andere Leistungstrger und Mitarbeitende der AOK PLUS umfassend zu den Leistungen des SGB XI. Ihre Expertise hilft dabei, die bestmgliche Untersttzung fr alle Beteiligten zu gewhrleisten.Bearbeitung von Widersprchen und Beschwerden: Sie prfen eingehende Widersprche und Beschwerden, erarbeiten fundierte Entscheidungsvorschlge und bereiten die relevanten Unterlagen fr die Widerspruchsstelle vor. Ihre sorgfltige Arbeit trgt dazu bei, faire und transparente Entscheidungen zu treffen.Anforderung und Auswertung von Pflegegutachten: Sie fordern Pflegegutachten beim Medizinischen Dienst (MD) an, erfassen diese und werten sie aus, um die Pflegebedrftigkeit der Versicherten festzustellen. Diese Aufgabe ist ein wesentlicher Bestandteil Ihrer Ttigkeit und trgt mageblich zur Qualittssicherung bei.Ihr PLUS fr unsMit Ihrem Abschluss als Sozialversicherungsfachangestellte (m/w/d) oder Kaufmann im Gesundheitswesen (m/w/d) oder mit Ihrer abgeschlossenen Berufsausbildung , idealerweise mit mehrjhriger Erfahrung in der Gesetzlichen Krankenversicherung bzw. Sozialen Pflegeversicherung , wollen Sie Teil unseres Teams werden.Sie verfgen ber fundierte Kenntnisse im Leistungsrecht (SGB V, SGB XI) , insbesondere im Bereich der Pflegeversicherung, sowie im Verwaltungsverfahrensrecht (SGB X).Sie verfgen ber Erfahrung in der telefonischen und persnlichen Kundenberatung .Sie sind mobil und flexibel , da Ihre Einarbeitung an verschiedenen Standorten erfolgt. In den ersten Monaten ist daher eine erhhte Reisebereitschaft erforderlich.Unser PLUS fr SieAuf eine gesunde Work-Life-Balance mit flexiblen Arbeitszeiten knnen Sie sich freuen.Nach erfolgreich abgeschlossener Einarbeitung ist, nach Abstimmung im Team, auch tageweise Homeoffice mglich .Ihre attraktive Vergtung ist in unserem Tarifvertrag BAT-AOK-Neu abgesichert - mit einem Jahresbrutto (Vollzeit) von ca. 42.300 EUR bis 47.000 EUR.Weihnachtsgeld (13. Gehalt) sowie Familien- und Kinderzuschlge erhalten Sie on top.30 Tage Urlaub und die Mglichkeit Gleitzeit zu nutzen, schaffen Raum, um auch einmal richtig abschalten zu knnen.Gemeinsam kommen wir weiter: mit regelmigen Weiterbildungsangeboten untersttzen wir Ihre fachliche und persnliche Entwicklung.Sie PLUS Ihre BewerbungFachlicher Ansprechpartner:Jan Lser - 0800 10590 16065HR-Business-Partnerin:Kathrin Kehle - 0800 10590 72788Klingt, als ob das der richtige Job fr Sie ist? Dann bewerben Sie sich bis 30. Juli 2025 online auf diese unbefristete Stelle. Wir freuen uns auf Sie!Jetzt bewerbenAOK PLUS - Die Gesundheitskasse fr Sachsen und Thringen.Als Arbeitgeberin wnschen wir uns Vielfalt! Dabei begren wir jedes Geschlecht und Alter, jede Nationalitt sowie ethnische und soziale Herkunft, als auch Religion und Weltanschauung, Behinderung, sowie sexuelle Orientierung und Identitt.